Selon les statistiques, 70% à 80% de notre population au moins une fois dans ma vie rencontré des maux de dos dans le bas du dos, ou sur le plan médical, la douleur dans le bas du dos. Sa prévalence dans le royaume-UNI est de 59% au Danemark et de 70% en Finlande à 75%. Parmi tous obtenu le "congé de maladie" dans notre pays, la troisième dans le cas de maux de dos.
Causes de la douleur au bas du dos peuvent être très diverses — de la psychogène facteurs à la métastase de cancer. Heureusement, pathologie grave n'est pas plus de 5% des cas de douleur au bas du dos, sa cause principale est le surmenage ou des spasmes musculaires et d'autres problèmes de l'appareil locomoteur.
Les Types de retour des douleurs dans la région lombaire
De retour de la douleur, comme tout autre organe, sont diverses. Le plus souvent, c'est le caractère de la douleur est le premier signe que le médecin peut faire une hypothèse sur la nature de la maladie.
L'origine de maux de dos peuvent être:
- primaire — causée par des maladies chroniques fonctionnelles ou des changements dégénératifs dans les tissus de la colonne vertébrale et les muscles, parfois avec la participation des structures adjacentes — les racines des nerfs spinaux.
- secondaire — causée par un traumatisme, inflammation, l'arthrite ou l'arthrose des articulations intervertébrales, lésions des organes internes.
Pour la durée de la douleur peut être:
- aiguë — se produit en raison d'une nouvelle blessure ou d'une nouvelle condition pathologique, inséparablement liée avec elle, dure jusqu'à 6 semaines;
- subaiguë — dure de 6 à 12 semaines;
- chronique — une durée de plus de 12 semaines.
Typique manifestations cliniques dépendent de la source de la douleur.
Musculaire-tonique et les autres syndromes de douleur
L'hypothermie, la constante inconfortable posture pendant le travail ou de repos, de mauvaise habitudes de déplacement, les maladies dégénératives de la colonne vertébrale, la modification de la hauteur et de l'élasticité des disques intervertébraux, les conduire au fait que le muscle charge est répartie de manière inégale. Certains d'entre eux sont en train de devenir de plus en plus encombré, ce qui, au contraire, ne reçoivent pas la charge requise. En conséquence, dans la personne du muscle commence à un spasme, causant de la douleur. Ce sont les points de déclenchement, l'impact de ce qui augmente les spasmes et la douleur. Caractéristiques caractéristiques de la douleur:
- clairement domaine limité (douleur locale);
- est senti profondément dans la couche musculaire;
- le muscle senti serré une zone étanche, ou un volet, dans lequel se trouve particulièrement douloureuse tache;
- lorsqu'ils sont exposés à ces points de la douleur augmente fortement, obligeant le patient à frissonner (symptôme du saut);
- la limitation;
- si vous pouvez étirer le muscle de la douleur diminue.
C'est sur ce genre de douleur sont bien des onguents qui sont chauds ou appareils populaires. Cependant, l'effet est court, après tout, la raison qui provoque un spasme musculaire, ils ne permettent pas de résoudre. Plus fiable de la méthode de l'injection de médicament anti-douleur directement dans le point de déclenchement, ainsi que kinesiotherapy, la physiothérapie, la thérapie manuelle.
Résistance à la compression radiculopathie
Causée par la compression ou l'étirement de la colonne vertébrale racines nerveuses due à une hernie discale ou une diminution de sa hauteur et, en conséquence, la distance entre les vertèbres. Cette douleur est souvent ressentie comme un peu profonde, s'étendant plutôt dans la peau que dans les tissus profonds. Il augmente fortement avec les éternuements, la toux, la pression sur la colonne vertébrale. C'est cette douleur est sentie comme un classique de la "croix" irradiant le long de la racine nerveuse.
La sténose spinale
Due à une hernie discale, une saillie (bombé) de la partie dans le canal rachidien ou de l'apparition de la séquestration — un décollement de la partie du disque. De toute façon comprimé par l'entité appelée "queue de cheval" — les racines de la plus faible épinière, des nerfs innervant les membres inférieurs. La douleur s'étend le long du parcours des racines nerveuses de la taille aux pieds, et là, seule, et de la marche, augmente avec l'extension de la colonne vertébrale et diminue lorsqu'il est incliné vers l'avant.
Spécial du syndrome de
Est causée par une pathologie de la petite intervertébral (facette) articulations. La douleur peut être locale, mais aussi de rayonner pour (donner) dans l'aine, le coccyx, l'arrière de la cuisse. Est pire lors de la flexion et de rotation au niveau de la taille.
Tous ces types de syndrome de douleur aiguë apparaissent, parfois, le patient peut même dire ce jour post-exposition (quelque chose d'élevé, pas de tournée, etc.). La douleur pire vers le soir, et après l'exercice, en baisse après les vacances. Souvent ce type de douleur est typique pour les gens du milieu et de la vieillesse.
La douleur inflammatoire
Causée par des lésions inflammatoires des articulations de la colonne vertébrale — les différents types d'arthrite: polyarthrite rhumatoïde, de la maladie de Reiter, la spondylarthrite ankylosante, etc., La douleur inflammatoire se produit souvent relativement jeunes, se développe progressivement. Elle est maximale en début d'après-midi et diminue dans la soirée ou après un effort physique. Souvent accompagné par la raideur matinale.
D'autres causes possibles de douleur au bas du dos — pathologie des organes internes, par exemple la maladie du rein ou de l'inflammation des appendices chez les femmes. Depuis de nombreuses conditions peuvent se manifester de façon similaire, au moins en termes de douleur, il est préférable de ne pas faire le diagnostic vous-même, et consulter un médecin.
Immédiate de la consultation d'un spécialiste est nécessaire si:
- la douleur est venue après la blessure, en particulier chez les femmes de plus de l'âge;
- dans l'histoire d'un cancer;
- la douleur est accompagnée par l'augmentation de la température;
- brusquement et sans raison apparente, perte de poids;
- la démarche changements ou soustrait des pieds;
- il y a des difficultés à la miction et la défécation.
Ces signes peuvent être des symptômes de maladies graves qui nécessitent un traitement immédiat.
Diagnostic de pathologie
Pour les douleurs dans le dos et la région lombaire médecin juste pour écarter la vie en danger, — heureusement, ils sont assez rares.
Général et biochimiques de l'analyse de sang permet de révéler les changements inflammatoires, pour détecter des niveaux élevés de calcium, caractéristique d'une métastase des tumeurs malignes de la structure osseuse, les changements dans le nombre de cellules sanguines dans le myélome multiple et ainsi de suite. Les hommes peuvent affecter l'analyse sur l'antigène prostatique spécifique pour exclure un possible cancer de la prostate.
X-ray examen révèle une variation de la hauteur des disques intervertébraux, la présence d'ostéophytes possible de la croissance du tissu osseux, causée par une mauvaise répartition de la charge sur une vertèbre, l'évolution de la forme des vertèbres eux-mêmes.
La TDM et l'IRM montrent bombement du disque intervertébral, la calcification (zones de calcification), la sténose spinale.
Aujourd'hui, ces deux études est progressivement venue à l'échographie de la colonne vertébrale, afin de détecter des changements similaires, sans exposer le patient à rayonnement excessif de la charge.
Obligation de consultation du neurologue, selon un témoignage chiropraticien.
Après un examen complet, il devient clair stratégie de traitement. En règle générale, pour faire face à la douleur dans le bas du possible, les méthodes thérapeutiques, la chirurgie est indiquée, est relativement rare.
Médicaments de la douleur lombaire
Dans 95% des cas, le patient n'a pas besoin de s'inquiéter, d'habitude les douleurs au dos ne constituent pas une menace pour la santé et peut être curable. Le syndrome Myofascial est ajusté plus rapide pour éliminer la douleur radiculaire peut prendre plusieurs mois. De toute façon, dans la plupart des cas, il est nécessaire de tout traitement médical. L'utilisation de non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ains) pour soulager la douleur et réduire l'enflure, les médicaments pour maintenir la intervertébral cartilage. Parfois, pour réduire la douleur et l'enflure et est prescrit hormonaux médicaments — qu'ils agissent plus rapidement de non-stéroïdiens anti-inflammatoires, ils sont administrés sous la forme de fermetures et d'installation sous le contrôle du médecin.
Les médicaments peuvent être sous la forme de pommades et gels — cette méthode de traiter les maux de dos populaire de publicités. Mais comme une méthode de l'introduction dans l'organisme de la substance active, l'usage de moyens extérieurs de la plus inefficace, il est possible de prévoir, parce que la plupart des fonds ne sont même pas pénétrer à travers la peau.
Une autre méthode populaire est un médicament par voie orale, ou, plus simplement, de pilules et de gélules. Prendre une pilule est facile, l'effet se produit assez rapidement, généralement en moins d'une demi-heure-heures, mais l'utilisation à long terme de médicaments peuvent affecter le tractus gastro-intestinal.
Par conséquent, le moyen le plus rapide et le plus efficace pour soulager la douleur des injections directement dans le muscle ou la zone du nerf affecté, racine, la soi-disant blocus. Leur seul inconvénient est la condition stricte de la haute qualification du médecin qui va effectuer cette manipulation.
Non-thérapie
Généralement, le traitement médicamenteux est non médicamenteuses méthodes. Ce que la physiothérapie besoin, résout un médecin. Ce peut être un classique de massage ou de chiropractie et l'ostéopathie traitements, et l'acupuncture. Gagner de la popularité et de la physiothérapie — exercices spéciaux dans la forme de classes sur une spéciale de décompression de l'équipement qui aide à soulager les muscles tendus, pour former de nouvelles habitudes de déplacement, éliminant ainsi la cause de douleurs au dos.
Donc, la meilleure option de thérapie pour les maux de dos — la combinaison de méthodes médicales et non-pharmacologiques approche. La complexité du travail dans plusieurs directions permet plus rapide pour faire face à la maladie, à se débarrasser de la douleur ou pour obtenir un effet durable.